domingo, 30 de janeiro de 2011

REMUNERAÇÃO MÉDICA - DESABAFO

Recebi este email de colega Perito Médica e Repasso para análise crítica de todos os leitores

"Prezados Colegas Médicos do Brasil
Tendo em vista o piso salarial da categoria, estabelecido legalmente pela entidade representativa máxima da categoria em território nacional, venho fazer um desabafo de um colega recem-egresso da residência médica e pedir-lhes uma breve reflexão:

- Se ninguém recebe o valor do PISO SALARIAL, é porque alguém aceitou trabalhar por valor inferior ao mesmo
- Um Delegado de Polícia (Civil do DF ou Federal) tem salário inicial de 15.000,00 mensais
- Um Promotor de Justiça inicia a carreira ganhando 16.000,00 por mês
- Um Juiz de Direito não trabalha por menos de 20.000,00 de subsídio

Todos esses profissionais acima estudam obrigatoriamente 5 anos de faculdade de Direito, não são obrigados a fazer residência médica, e recebem gratuitamente carro, secretária, material de escritório, sala, água, luz e telefone para exercerem suas atividades. Muitos deles tem motorista e celular funcional gratuitos, além de inúmeros outros benefícios, como aposentadoria integral, tempo reduzido de contribuição, regalias quanto a plano de saúde institucional, moradia subsidiada, etc....

Por que será que todas essas categorias tem tanto ? Em uma única palavra: UNIÃO !!!
A Policia Civil do DF tem os maio res salários do País, entretanto faz greve ou ameaça de greve todos os anos, sempre na época da sua data-base. Curiosamente, seu salário (ou subsídio, como preferem alguns), é rejustado religiosamente todo ano. Não por acaso, a cada 4 anos, um delegado é eleito Deputado Federal, e o mesmo tem como compromisso inadiável defender o reajuste (ou ataulização) anual da remuneração de sua categoria.

Recebi recentemente algumas propostas RIDÍCULAS de trabalho, as quais quero citar aos nobres colegas:
1) Proposta A: Clínica de especialidades médicas, com faturamento via PJ, sobre os quais a empresa me repassaria 40% e ficaria com 60% (supostamente para cobrir custos operacionais, de faturamento, impostos, publicidade, água, luz, telefone, secretárias, material de consumo, etc....)

2) Proposta B: Clínica Ortopédica com nome já consolidado na cidade: ofereceu-me a quantia líquida de R$ 18,00 (isso mesmo DEZOITO REAIS) por paciente, arg umentando que o outro ortopedista que trabalha lá marca um paciente a cada 5 minutos, ou seja 12 pacientes por hora, pois já conhece os casos e a maioria vai só para retorno, atestados e relatórios. Sugeriram-me ganhar no volume, atendendo 60 pacientes num período de 5 horas, o que me renderia 1080,00 por turno. Informei-lhes de que não sou tão competente quanto o colega, e que para poder realizar uma boa anamnese, exame físico completo, registro adequado no prontuário, prescrição, solicitação de exames e explicações ao paciente gasto no mínimo 20 minutos por consulta, sendo o ideal um paciente a cada meia hora, o que me permitiria atender no máximo 10 pacientes por 5 horas (ganharia penas 180,00 por turno). Agradeci a oferta. Na minha opnião o que certamente me renderia tal situação seria: 60 pacientes insatisfeitos, que sairiam de lá procurando outro profissional que pudessem ouvi-lo e trata-los com o mínimo de decência. Para ganhar 18,00 a consulta ou 36,00 a hora ganho mais em ficar estudando para prestar um melhor atendimento aos que tiverem a oportunidade de serem atendidos por mim.

3) Proposta C: Clínica pertencente a um Plano de Saúde: Ofereceram-me R$ 20,00 por consulta, com horário livre a minha escolha, número de pacientes conforme minha capacidade de atendimento. Apesar de um pouco melhor que a anterior, acredito ainda ser absurda. Para lavar meu carro pago 20,00 por semana a um senhor que não estudou nem a 4ª série, para cortar meu cabelo pago 30,00 uma vez por mês a um amigo que apesar de muito competente, tem agenda lotada e demora 20 minutos em seu serviço. Um prato de comida em restaurante do shopping, ou um combo sanduíche + fritas + bebida + sobremesa custa mais que 20,00. Para ter passada uma trouxa de roupa de 5 dias ou para uma faxina semanal em minha casa, pago 50,00 ( ou duas consultas e meia). Sem querer menosprezar ninguem, mas nenhum deles tem uma vida, uma função ou um órgão sob sua responsabilidade. Não tem que responder perante um juiz caso seu serviço não fique a contento, muito menos deverão pagar indenizações financeiras por insatisfação do cliente.

4) Uma empresa de Medicina do Trabalho solicitou curriculum e pretensão salarial. Enviei o meu e disse que o valor a ser pago era no mínimo o do PISO SALARIAL da FENAM. Curiosamente ainda não me retornaram. E sinceramente, não espero que retornem.

Se nossos colegas médicos se unissem, assim como fizeram os pediatras recentemente em Brasília, e NÃO ACEITASSEM trabalhar por valores vis, estariamos certamente dando muito menos plantões noturnos e nos finais de semana, trabalharíamos menos em locais com condições precárias, seriamos muito menos desrespeitados por profissionais de outras categorias. Enfim, cabe somente a nós, MÉDICOS, termos a UNIÃO necessária para podermos

Minha prosposta aos MÉDICOS DO BRASIL é de recusarmos QUALQUER OFERTA DE TRABALHO que não pague o PISO SALARIAL DA FENAM ou a tabela da CBHPM. 
  • Isso equivale a R$ 9.188,22 por 20 horas semanais; ou R$18.376,44 para 40 horas semanais
  • Dividindo, tal valor corresponde a R$ 107,35/hora ou seja : R$ 644,10 por turno de 6 horas; ou R$ 1288,20 por plantão de 12 horas
  • Considerando uma média de 2 consultas bem feitas por hora, daria R$53,68 por consulta, um valor mínimo condizente com a tabela CBHPM.
 A princípio parece utópico, mas se esse email circular para todos os médicos do país e ninguem trabalhar por valor inferior, os empresários terão que aumentar os valores oferecidos, ou então terão que permitir que os próprios médicos faturem suas consultas diretamente, excluindo os intermediários ( que são quem realmente lucram com nosso trabalho).
Cabe ainda aos CRM´s e Sindicatos dos Médicos do Brasil fiscalizar a remuneração oferecida, não permitindo que tais valores incrivelmente reduzidos obriguem nossos colegas a ter que literalmente " tocar fichas" o que reduz o tempo de consulta, prejudica o exercício ético da medicina e aumenta a chance de erros por parte dos profissionais."
Enviado por Perito Médica Dra.Tiana G. Gusmão

6 comentários:

Vandeilton disse...

Muito bonito, mas para iniciarmos neste sentido, temos que ter segurança de que iremos até o fim.

Algo que dá uma baita insegurança é falta de garantias. E uma baita falta de garantias é não termos uma instituição que centralize esta campanha, organize-a, negocie, dê notícias, tire dúvidas e fiscalize a contento, ao mesmo tempo que exerce um trabalho transparente, honesto, confiável, competente e coletivo.

Temos alguma instituição nacional assim? o CFM não tem esta finalidade, não é feito para defender médicos nem se envolve com negociações salariais.

A FENAM ... merece o presidente que tem.

A AMB não demonstrou até agora liderança em movimentos nacionais.

É isto que torna a coisa utópica ... a falta de garantias de nossas instituições representativas.

Unknown disse...

Prezada colega: Concordo plenamente com o seu raciocinio, mas gostaria de fazer algumas inserções em seus argumentos. 1)A quantidade de médicos formados por semestre no país é absurda. É uma pura questão de economia: tem médico sobrando e mal distribuido.Quando eu me formei(nem tem tanto tempo assim) tinhamos cerca de 50 escolas médicas. Atualmente são mais de 160.2)Por mais que vc reclame, e eu continuo a concordar,é possivel viver decentemente como médico, mas basta que vc tenha alguns cuidados que alguns colegas novos e velhos não tem ou tiveram. Aprenda a viver com menos. Hoje vejo meus residentes com carros de 70mil, vejo colegas financiando imoveis caríssimos, porque a conta deles é assim: 1 plantão, uma conta; tantos pacientes, 1 conta, e por aí vai. O Heltron ja comentou aqui uma vez sobre isso. Eu não conheço um colega médico que não esteja endividado, e por isso não poderá levar a diante o seu magnífico plano. Pode acreditar, é simples assim. ninguém recebe remuneração aviltante porque gosta, mas por pura necessidade mesmo. Então, enquanto os governantes não cuidam da questão do nosso piso, aceite um conselho de um colega um pouco mais velho, não endividado e com boa saúde.Tente encontrar trabalho decente, honesto, não se endivide e cuide de sua saúde, e , acima de tudo, trabalhe por prazer. Eu sei que é dificil, mas é possivel. Não se espelhe nos médicos mais velhos, pois eles viveram num tempo em que se ganhava dinheiro e nossa profissão era mais respeitada. Hoje somos meros prestadores de serviço e a população nos enxerga como relação de consumo e de fim.Mas nem por isso devemos perder a dignidade.

EU POR MIM MESMO disse...

Concordo plenamente com o colega José Eduardo. Diariamente vejo colegas jovens saindo de carrões ( até mercedes) financiados em apenas 60 meses.Vivem de bicos, não pensam que envelhecerão e se metem em infinitos financiamentos de casas e apartamentos.Descer do salto é fundamental. Pisar no chão de maneira responsável é fundamental. Formei-me em 1974 e o que José Eduardo falou eu falo diariamente para minha filha que se formará este ano: PREPARE-SE PARA SER UMA BOA PROFISSIONAL, AME O QUE FAZ , SEJA PREVIDENTE ! Não sou rico mas graças a este comportamento não passo vexame aos 61 anos de idade. Continuo trabalhando em consultório porque acho que o consultórioç é a grande tribuna do médico! Confiar em instituições...ah! Nunca confiei. Pago o CRM..sou associado ao Sociedade Brasileira de Cardiologia e SOCESP. Só . Não pago mais ( e nunca paguei mais nada) APMs, FENAMs associação de peritos jamais...Não creio nisso!

Regiane Alves da Rosa . disse...

Querida colega Dra.Tiana G. Gusmão,concordo inteiramente com o que vc relata;seu raciocínio é correto e é de pessoas como vc que a classe médica precisa. Infelizmente existem médicos continuísta,não agueridos as lutas da classe médica e mais preocupados com o individualismo, o que nos levou até onde estamos. PARABÉNS e vamos levar a frente seu comentário(nada de novidade,é verdade)para que se faça a UNIÃO de todos os médicos deste país, a não bastando um monte de não méicos ou mesmo "médicos" MAL formados pelos Países "amigos" vizinhos que estão nos substituindo dentro de nosso proprio País!!!!!!!
Mínimo de 20 mil para 40 has JÁ!!!! COM REAJUSTES ANUAIS E UMA CATEGORIA QUE SE INFILTRE NOS CARGOS E FUNÇÕES QUE IDIOTAMENTE DEIXAMOS PARO OUTROS SEM FORMAÇÃO: CHEFIAS,GERÊNCIAS,MINISTÉRIOS,PRESIDÊNCIAS,DEPUTADOS,SENADORES,ETC...

Sozinho disse...

Dra. Tiana, uma ótima tarde.
Há 3 anos fui perito do INSS. Fiquei só 8 meses e pedi exoneração. Na época, quando a ANMP ameaçava greve e vivia, como ainda vive, num permanente e ridículo estado de AGE, quando se questionava quanto deveríamos ganhar como PERITOS DO INSS, sugeri no forum da ANMP que fosse o equivalente ao que se preconizava em relação ao tempo de perícia(20 min=1 perícia=1 consulta= R$42,00), ou seja, se a administração argumentava que deveríamos atender em 20 minutos e teríamos que fazer 24 perícias por dia, ora, então deveríamos ganhar o equivalente ao que era indicado pela AMB(42,00 por consulta ou perícia). Se para o tempo de atendimento era o usado pela AMB (20 min), então que se usasse também o valor monetário (42,00). Isonomia, oras. Assim: R$ 42,00 X 24 pericias X 5 dias na semana X 4 semanas no mês seriam R$ 20.160,00.Nada mau!. Postei isso no forum e sabe o que os caros colegas peritos falaram: NADA. Muitos destes votaram a favor da proposta do governo mal-comunada com a ANMP. Eu e poucos votaram contra. Aquela estranha votação pela internet em 2008... Só 20% votaram contra. E aí quando a proposta foi mostrada, muitos que tinham votado a favor, com certeza, se arrependeram profundamente. Principalmente,aqueles no fim da vida e de carreira, serem obrigados a fazer pós-graduação em Perícia para se aposentar com uns trocados a mais. Meu Deus, que pérola de absurdo.Fora o ridículo aumento escalonado: 2008,2009 e 2010. Aquela era a hora de dizer não e não dar ouvidos à politicagem. Após essa votação, fiquei tão decepcionado com a ANMP e com o INSS, que acabei saindo de ambos. Mas sempre há tempo de lutar e mudar as coisas. Depende unicamente de nós. A área do Direito nem sempre foi assim. Precisou décadas para advogados, promotores, procuradores, juízes se unirem para conseguir o salário justo que os mesmos têm hoje no serviço público. E muita UNIÃO e CONFIANÇA. Coisa que não temos na nossa classe, não importa que especialidade exerçamos.
A propósito, quanto um perito tá ganhando hoje em dia em início de carreira, 40 h/s???

Doc GUS disse...

Queridos colegas, respeitadas todas as opiniões, felicito aqueles que enxergam além das instituições.... NÓS SOMOS AUTÔNOMOS POR EXCELÊNCIA!! Nossa profissão existe há séculos, e convênios, medicinas de grupo.... são artífices criados posteriormente. E não por nós médicos... Você sabe o valor do seu trabalho, a complexidade de seu atendimento, seus desdobramentos e responsabilidades. Atender em 20 minutos? Nem perícia e muito menos uma consulta diagnóstica. Não vendemos artigo de consumo, somos uma necessidade. E quem puder, que pague. Não podem pagar? Acho que ficarão sem.... Ao invés de 60 pacientes por dia terei 10? òtimo! Serão maravilhosamente atendidos, no tempo necessário, sairão satisfeitos e a medicina de verdade, com fundamentação, voltará a existir. e por tabela, teremos mais tempo para continuarmos a estudar, aperfeiçoar e viver!! Respeito os colegas (principalmente os individados ou que tem dependentes diversos), mas acima de tudo. Me respeito. Quem quiser trabalhar por preços aviltantes, que o faça. Assim como escolhemos determinadas marcas, de determinadas coisas, por suas características peculiares, e pagamos o preço que for para tê-las, deveríamos nos valorizar tanto assim também. De exemplo dado acima: se eu acho que mereço uma BMW, e a adquiro, como pretendo pagar ganhando o mesmo que um operário que só pode se deslocar de ônibus?